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眼睛外凸像金魚 甲狀腺亢進惹禍


女子因甲狀腺機能亢進,眼睛嚴重外凸,給人兇惡的印象,影響美觀 …

金魚大而外凸的眼睛搭配色彩奪目的鱗片,總給人可愛的印象,但「金魚眼」若表現在人類五官,則會讓人覺得兇惡、行為乖戾,阻礙正常社交。一名30多歲女性曾因甲狀腺機能亢進,罕見出現單眼外凸的症狀,人際關係因容貌變異而影響,自信心受挫,直到接受治療抑制甲狀腺異常抗體後,迄今已多年不曾復發。

女子因甲狀腺機能亢進,眼睛嚴重外凸,給人兇惡的印象,影響美觀和人際關係。圖為模擬畫面。

苗栗大千醫院新陳代謝科主任梁文偉表示,一般來說,因甲狀腺機能亢進所引起的凸眼睛會左右均衡呈現,極少出現單眼外凸的現象,除非是患者合併有腦部腫瘤、血管瘤等疾病,但這名女性患者經核磁共振排除腫瘤可能性後,研判屬於少見個案,因左眼眼窩肌肉特別粗、脂肪較厚,眼球被外推而呈現眼睛爆凸的情況。

眼睛外凸 小心甲狀腺機能亢進

甲狀腺疾病患者會因甲狀腺抗體異常,刺激造成脖子變粗或合併出現眼睛外凸的症狀,其中凸眼症又被稱為「葛雷夫氏眼病變」,是不正常抗體刺激眼窩後方的脂肪變大、眼外肌變厚,眼球因後方空間狹小被迫前推而外凸的金魚眼現象,黑眼珠和上方眼白明顯外露,嚴重時會連閉眼時眼瞼也蓋不住。

形狀比一比 甲狀腺凸眼V.S.近視凸眼

多數人以為凸眼可能是近視所致,但梁文偉醫師說明,因高度近視或近視後戴眼鏡矯正所產生的凸眼睛,屬於生理或病理性眼疾,從側面可看出眼球呈現橢圓或橄欖球形狀,但甲狀腺凸眼症患者的眼球形狀卻和正常人一樣,形狀偏圓。

甲狀腺凸眼症 遺傳因素占一半

甲狀腺機能亢進的致病原因不明,但臨床發現遺傳因素占一半以上,其他因素如長期暴露於放射線或輻射線環境、特定病毒感染,也可能誘發甲狀腺疾病,出現脖子腫大、眼睛外凸等症狀。

至於壓力是否也是造成甲狀腺機能亢進的原因,醫師表示「非直接因素」,但因兩者的臨床症狀類似,都有手抖、心悸、失眠、脾氣暴躁等交感神經興奮的表現,可能「間接」的相互影響。

改善甲狀腺亢進 均衡飲食少吃高碘

由於甲狀腺凸眼症多因遺傳不正常的甲狀腺抗體所致,目前很難透過保健預防發作,通常只能對發作後的生活型態做調整,緩解症狀且避免惡化。

梁文偉醫師表示,除了依個人病症型態選擇藥物、開刀或放射碘等不同治療方式之外,甲狀腺機能亢進的患者,病症發作後除了從正常飲食的食鹽中攝取碘,改善症狀之外,不宜再服用可能添加碘的綜合維他命,且平常應減少攝取海帶、紫菜等含碘量高的食物。但病狀特別嚴重、難控制的患者,部分日常食用鹽可用無碘鹽取代,降低甲狀腺機能亢進的症狀表現。

 

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